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DM DERMATOLOGY

Radiesse

ABOUT RADIESSE

用钙微球
帮助生成胶原蛋白的Radiesse

Radiesse是将由羟基磷灰石钙(CaHA)制成的极小颗粒混悬于凝胶中、注入皮下的注射剂。以原液注射时可填补凹陷部位的容量;稀释后大范围铺开注射,则作为皮肤助推剂使用。

一位有法令纹和面颊凹陷的女性用指尖轻触鼻旁的纹路

羟基磷灰石与构成骨骼和牙齿的矿物质是同一种成分。Radiesse将这种成分人工合成为圆形颗粒(钙微球),并均匀混悬于柔软的凝胶中。凝胶被吸收后,身体会在留下的微球周围生成新的胶原蛋白。

Radiesse是Merz公司的产品。其成分与透明质酸填充剂不同,不能用透明质酸酶(Hyalase)溶解。因此,我们会在治疗前仔细确定注射部位和用量。

狎鸥亭DM皮肤科在诊疗时,会先查看您在意的部位和皮肤厚度。然后在填充容量与改善肤质·弹性之间确定目的,并规划用量和间隔。效果和恢复情况因人而异。

  • 羟基磷灰石钙(CaHA)
  • 填充容量 · 肤质与弹性
  • 不能用透明质酸酶(Hyalase)溶解
  • 25–45µm

    钙微球直径(比头发丝还细)

  • 4–6周

    稀释注射后,肤质开始出现变化的时间

  • 2–3次

    以改善肤质·弹性为目的的常规次数

  • 12–18个月

    以填充容量为目的的常规持续时间

以明亮大厅为背景,女性模特指尖轻触下巴下方,展现面部和下颌线

CHECK

如果您有以下困扰,
不妨考虑Radiesse

  • 凹陷的面颊和加深的法令纹

    面颊前侧凹陷,法令纹加深,脸看起来很疲惫。

  • 变得模糊的下颌线

    下颌下方的线条不够清晰,从侧面看面部轮廓显得松垮。

  • 变薄、松弛的皮肤

    面颊和嘴角周围的皮肤变薄了。一笑细纹就重叠在一起,感觉弹性下降。

  • 颈部 · 上胸部的细纹

    颈部和上胸部(领口区域)的皮肤看起来像揉皱的纸。

  • 显得骨感的手背

    手背的肉变薄,肌腱和血管变得明显。

  • 想了解其他方式时

    想了解以不同于透明质酸填充剂的成分帮助生成胶原蛋白的方式。

治疗部位和方法,会在检查后与您一起确定。

HOW IT WORKS

钙微球成为
新生胶原蛋白支架的原理

钙微球直径为25–45µm,比头发丝还细。微球均匀分散在由水、甘油和羧甲基纤维素(CMC)制成的凝胶载体中。注射后即刻,这种凝胶会将微球固定在原位,并填充容量。

凝胶会在数周至3个月内被吸收,微球则留在原位。真皮中负责生成胶原蛋白的成纤维细胞接触到微球后会受到刺激。起初生成较细的Ⅲ型胶原蛋白,经过数月逐渐转变为更坚韧的Ⅰ型胶原蛋白。也有报告显示弹性纤维和微小血管有所增加。

随着时间推移,微球会在体内缓慢分解。分解后变成钙离子和磷酸根离子,经由人体的代谢途径处理。它并非会一直留在体内的填充物。

皮肤横截面3D示意图:粉色表皮下方,白色珠状微球聚集在白色和薄荷色的胶原蛋白纤维之间,周围附着薄荷色梭形成纤维细胞
  1. 1

    表皮 皮肤的最外层。Radiesse不是注射在表皮,而是注射在其下方更深的层次。

  2. 2

    胶原蛋白纤维 支撑真皮的蛋白质纤维。微球周围会增加新的纤维。

  3. 3

    钙微球 由CaHA制成的圆形颗粒。凝胶被吸收后仍会留存,成为新生胶原蛋白生长的支架。

  4. 4

    成纤维细胞 生成胶原蛋白和弹性纤维(弹性蛋白)的细胞。接触微球后会受到刺激。

  5. 5

    皮下脂肪 真皮下方的脂肪层。填充容量时,有时也会注射在这一层或紧贴骨面的上方。

皮肤内部的简化示意图。图中未绘出凝胶载体,微球的大小和形状与实际不同。

TWO WAYS

同一种Radiesse,
两种用法

原液中微球密集,会在注射部位形成容量。用生理盐水稀释后大面积铺开,则几乎不会形成容量,而是在大面积的皮肤基底帮助生成胶原蛋白。

填充容量原液 · 不稀释
肤质 · 弹性稀释 · 皮肤助推剂
填充容量减少的部位,如凹陷的面颊、法令纹、模糊的下颌线、手背等目的目标是改善肤质、弹性及变薄皮肤的厚实感,而非容量
皮下深层或紧贴骨面上方注射深度紧贴真皮下方,大面积薄薄铺开
直接使用原液稀释用生理盐水按1:1或更稀的比例稀释
注射后即可看到形态,并在数月内逐渐增加胶原蛋白出现变化的时间容量几乎没有变化,约从4–6周起可能开始看到肤质变化
通常12–18个月持续时间约1年
基本为1次,不足时4周后补充次数间隔4–8周,共2–3次

虽然是同一种产品,但目的、注射深度和稀释程度不同。有时也会在一个治疗计划中分别使用两种方法。

COURSE

注射Radiesse后,
随时间出现的变化

  1. 注射后即刻

    以原液注射时,凝胶和微球填充该部位,形态会立即显现。稀释后大面积铺开时,容量几乎没有变化。

  2. 1–2周

    肿胀和发红通常在1周内消退,淤青在1–2周内消退。原液填充后的形态,要在这一时期肿胀消退后再观察。

  3. 约4–6周

    微球周围开始生成新的胶原蛋白。稀释注射时,从这一时期起可能开始看到肤质变化,并确定下一次治疗。

  4. 约3个月

    凝胶载体大部分被吸收,胶原蛋白逐渐填补其位置。新生胶原蛋白需要数月时间才能稳定。

  5. 12–18个月

    以容量为目的的变化通常持续到这一时期前后。微球会缓慢分解,届时再与您商议维持治疗。

以上为一般过程。变化出现的时间和程度会因年龄、皮肤厚度、部位和注射量不同而存在个体差异。

COMPARE

Radiesse与透明质酸填充剂的区别

Radiesse(CaHA)透明质酸(HA)填充剂
成分羟基磷灰石钙微球 + 凝胶载体将透明质酸相互交联制成的凝胶
作用方式凝胶先填充容量,随后微球周围生成新的胶原蛋白凝胶本身锁住水分,填充容量
出现变化的时间原液:注射后即刻
稀释:约4–6周起
注射后即刻
持续时间以容量为目的,通常12–18个月常见产品通常6–12个月
(因产品·部位不同,有时更长)
用透明质酸酶(Hyalase)溶解不能溶解可以溶解
DM皮肤科项目皮肤助推剂 ▸ Radiesse填充 ▸ Restylane(进口)· Chaeum(韩国产)

这是将成分与作用并列对比的表格。并不代表哪一种更好。我们会在诊疗时与您一起选择适合部位和目的的方案。

PROCESS

Radiesse
治疗过程

以下为一般流程。实际步骤和方法会在诊疗后为您说明。

  • 一位女性微微抬头,颈部可见横纹,正用指尖触摸颈部
    01

    诊疗与确定目的

    查看您在意的部位和皮肤厚度,在填充容量与改善肤质·弹性之间确定目的。我们会询问过敏史(包括利多卡因)、正在服用的药物、瘢痕疙瘩、是否妊娠·哺乳,以及以前注射过的填充剂。

  • 戴手套的手用白色笔在坐着的患者面颊和法令纹部位标点
    02

    标记部位

    您以坐姿对照镜子,我们在皮肤上标记需要注射和需要避开的位置。

  • 治疗推车上的白色托盘里备好了无菌包装的器械、纱布和蓝色手套
    03

    消毒·麻醉与注射

    卸妆、消毒后涂抹麻醉膏,等待20–30分钟。用细针或末端圆钝的钝针,在设定的深度分次少量注射。

  • 戴手套的双手轻轻捧按躺着的患者面颊
    04

    均匀调整

    为避免产品集中在一处,医生会轻按治疗部位进行调整。

  • 一位女性坐在明亮休息区的沙发上,将白色冷敷垫贴在面颊上
    05

    舒缓与离院

    用冷敷袋舒缓后,确认皮肤颜色和疼痛情况,听取治疗后注意事项后离院。

INFORMATION

治疗前需要了解的
项目信息

治疗时间
注射15–30分钟
涂抹麻醉膏需另加20–30分钟
麻醉
麻醉膏20–30分钟
使用含麻醉成分(利多卡因)的产品,可减轻注射时的刺痛感
恢复(肿胀·淤青)
肿胀·发红通常1周内消退,淤青1–2周
按压时的疼痛感可能持续数日
日常生活
当天晚上可洗脸,次日起可化妆
请避免剧烈运动·桑拿·强烈日晒至少24小时,直到肿胀消退;2–3天内请勿饮酒
间隔·次数
2–3次,间隔4–8周
以肤质·弹性(稀释)为准。填充容量基本为1次,不足时4周后补充
持续时间
通常12–18个月
以填充容量为准,有时可持续至24个月。肤质·弹性(稀释)约1年,有时每12–18个月进行1次维持治疗

以上为一般标准,因人而异。DM皮肤科会在诊察后告知您治疗日程。

Caution

治疗后护理与
务必了解的事项

在肿胀和发红消退之前,请减少对治疗部位的热和刺激。

  1. 01
    24小时内避免高温和运动

    至少24小时内,且在肿胀和发红消退之前,请避免剧烈运动、桑拿、热水浴和强烈日晒。

  2. 02
    肿胀时冷敷

    用毛巾包裹冷敷袋,每次敷10–15分钟。请勿将冰块直接贴在皮肤上。

  3. 03
    注射部位请遵照医院指导

    请勿用力揉搓或按压注射部位。是否需要在家按摩,请遵照医院的指导。

  4. 04
    其他治疗待肿胀消退后进行

    同一部位的激光、射频、焕肤治疗,请在肿胀和发红消退后再安排日期。如有牙科治疗或预防接种计划,请提前告知我们。

  5. 05
    请勿自行停药

    阿司匹林或抗凝血药物可能会加重淤青。是否停药,请先与开药的医生商量。

  6. 06
    出现异常信号请立即联系

    如果疼痛逐渐加重,或皮肤颜色变白或变紫,请立即联系医院。具体信号请参阅下方的副作用说明。

需要了解的副作用与注意事项
  • 注射部位可能出现肿胀、淤青、发红、按压痛和瘙痒,通常在1–2周内消退。
  • Radiesse的不良反应中,较常见的是小硬结(结节)。其中大多是因产品聚集在一处而摸到的硬块,容易出现在嘴唇或眼周等活动较多的部位。美国产品说明书中注明,嘴唇和眼周的安全性和有效性尚未确立,并记载了嘴唇出现结节的报告。手背出现的硬结可能持续长达1年。
  • 如果在皮肤较薄的部位较浅地注射稀释程度较低的产品,可能会摸到或看到硬结。皮肤较薄或肤色较深的人更容易出现这类反应。因此,我们会根据皮肤厚度确定注射深度和稀释程度。
  • 极少数情况下,注射物可能堵塞血管,导致皮肤损伤(坏死)或视力问题。如果在治疗中或治疗后疼痛越来越严重、皮肤发白,或出现紫色网状花纹,请立即联系医院。如果出现视物模糊或看不见,或者说话含糊、一侧手臂或腿部无力,请拨打119(韩国急救电话)或前往最近的急诊室。
  • Radiesse不能用透明质酸酶(Hyalase)溶解。无法像透明质酸填充剂那样通过溶解来还原。长期存在的硬结可注射药物使其缩小,少数情况下需切开取出。
  • 少数情况下,注射部位可能发生细菌感染。如果曾患唇疱疹,治疗后可能会复发。在感冒等感染、预防接种或牙科治疗之后,治疗部位有时会延迟出现肿胀和发红。
  • 钙微球在CT上清晰可见,在普通X光片上也可能显影。接受影像检查时,请告知医生和影像科您注射Radiesse的部位和时间。如果在上胸部注射过,做乳腺X线摄影时也请告知。
  • 如对其组成成分过敏、曾发生严重过敏反应(伴有休克的重度过敏),或患有出血不易止住的疾病,则不进行治疗。如对利多卡因等局部麻醉剂过敏,则不使用含利多卡因的产品。过敏反应较为少见。
  • 如有以下情况,请在治疗前告知我们:正在妊娠或哺乳(安全性尚未确立)、容易形成瘢痕疙瘩·增生性瘢痕的体质、治疗部位有炎症或感染(痊愈前不进行治疗)、正在服用阿司匹林或抗凝血药物、以前注射过填充剂。

变化出现的时间、维持时间和恢复时间,受年龄、皮肤厚度、部位和注射量影响,因人而异。

代表院长 Shin Young-ik,皮肤科专科医生

DM DOCTOR

皮肤科专科医生会先评估
您的皮肤厚度和凹陷深度

Radiesse是难以通过溶解来还原的注射项目。因此,我们会在诊疗时先确定注射部位、用量和稀释程度。

Shin Young-ik 代表院长 · 皮肤科专科医生

  • 汉阳大学医学院硕士
  • 汉阳大学外聘教授
  • 大韩皮肤科学会正式会员
  • 美国托马斯·杰斐逊医学院皮肤科进修(Fellowship)结业
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FAQ

01Radiesse的效果什么时候出现?

以原液填充容量时,注射后即可看到形态。最初几天会伴有肿胀,因此在肿胀消退后的1–2周再观察效果。稀释注射的皮肤助推剂方式,因胶原蛋白生成需要时间,约从4–6周起开始出现变化。

02Radiesse能维持多久?

以填充容量为目的注射时,通常可维持12–18个月,有时可持续至24个月。以改善肤质·弹性为目的稀释注射时,多数人在约1年后再次注射。具体会因年龄、皮肤状态、部位和注射量不同而存在个体差异。

03注射Radiesse会疼吗?

因为是注射,会有刺痛和酸胀感。通常先涂抹麻醉膏20–30分钟再开始,有时也会使用含麻醉成分(利多卡因)的产品。治疗后几天内按压时可能会疼痛。DM皮肤科的麻醉方法会在诊疗时为您说明。

04Radiesse和透明质酸填充剂有什么不同?

透明质酸填充剂是由凝胶本身填充容量。Radiesse则是最初由凝胶填充容量,随着时间推移在钙微球周围生成新的胶原蛋白。透明质酸填充剂可以用透明质酸酶(Hyalase)溶解,而Radiesse不能溶解。并不是哪一种更好,而是根据部位和目的来选择。

05Radiesse可以溶解吗?

不能溶解。透明质酸酶(Hyalase)是只分解透明质酸的酶,对钙成分的Radiesse不起作用。小硬结通常会随时间逐渐缩小;如长期存在,可注射药物,少数情况下需切开取出。有人提出使用溶解钙成分的药物(硫代硫酸钠),但实验结果不一,目前并非既定的处理方法。

06Radiesse有哪些副作用?

常见反应有肿胀、淤青、发红、按压痛和瘙痒,通常在1–2周内消退。不良反应中较常见的是小硬结(结节),容易出现在嘴唇等活动较多的部位。少数情况下可能发生感染、过敏或血管堵塞等并发症,因此请提前了解治疗后的异常信号。

07Radiesse需要注射几次?

稀释注射的皮肤助推剂方式,常见安排是间隔4–8周注射2–3次,之后有时每12–18个月进行1次维持治疗。填充容量基本为1次,不足时4周后补充。DM皮肤科会在诊疗后为您确定治疗安排。

08作为皮肤助推剂注射的Radiesse有什么不同?

这是将同一种Radiesse用生理盐水稀释后,在紧贴真皮下方大面积薄薄铺开注射的方法。其目标是改善肤质和弹性,而不是形成容量。在面部和颈部稀释使用的方法,是基于专家共识的方法。

09Radiesse可以和其他治疗一起做吗?

Radiesse有时会与透明质酸填充剂、肉毒素(肉毒杆菌毒素)、超声波·射频提升一起规划。在同一部位进行使用热能的治疗时,会提前确定顺序和间隔。请在诊疗时告知您近期接受过的治疗,以及今后已安排的治疗日程。

10注射Radiesse后可以拍X光、CT或MRI吗?

可以接受检查,但需要提前告知。钙微球在CT上清晰可见,在普通X光片上也可能显影,因此美国产品说明书注明应将此情况告知医生和影像科。也有报告显示治疗部位会在MRI影像中显示。检查时请告知注射部位和时间。

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