Hyalase

Hyalaseは、ヒアルロニダーゼという酵素を注射してヒアルロン酸フィラーを分解する施術です。酵素がフィラージェルの鎖を切って小さな断片に分け、その断片を体が吸収します。フィラーが固まった、入れすぎに見える、青っぽく透けて見えるといったときに検討します。

酵素は注入後数時間以内に作用し始めます。溶け具合は、通常24–48時間後に初めて確認します。注射した部位の腫れが引くにつれて形が整っていくため、最終的な状態は2週間後まで経過を見ます。

1回で済むことも多いですが、フィラーが硬い場合や量が多い場合は、2回以上に分けて溶かすこともあります。再度注射する場合は48時間以上の間隔をあけます。残したい部分がある場合は少量から注入し、結果を見ながら追加します。

溶かした部位にフィラーを再注入するには、最低2週間お待ちいただきます。酵素は数時間以内に作用を終えますが、腫れが残っていると必要な量を判断しにくいためです。腫れが大きい場合は、さらに期間をあけてから診療で改めて決めます。

いいえ。Hyalaseが分解するのはヒアルロン酸（HA）フィラーだけです。PLLA、CaHA、PCL、PMMA、シリコンなど、別の成分で作られたフィラーは溶けません。他院で受けて製品名がわからない場合は、受けた時期と部位をお知らせください。診療で一緒に確認します。

酵素は、フィラーと、もともと皮膚にあるヒアルロン酸を区別せずに分解します。もともとあるヒアルロン酸は体が毎日新しく作っているため、通常2日以内に再び補われるとされています。ヒアルロニダーゼは、脂肪や筋肉を溶かす薬ではありません。

注射部位の赤み、腫れ、かゆみ、内出血はよく見られ、通常は数日以内に落ち着きます。まれにアレルギー反応が起こり、ショックを伴う重いアレルギー反応はごくまれです。希望より多く、または少なく溶けることがあり、古いフィラーを多く溶かしたあとにその部分がくぼんで見えたという報告もあります。

ハチやスズメバチの毒にもヒアルロニダーゼが含まれているため、ハチ刺されのアレルギーがある場合は、この薬に対するアレルギーが起こるリスクが高くなることがあります。必ず施術前にお知らせください。診療で、皮膚反応テストやアレルギー専門医の診療が必要かどうかを一緒に決めます。

ヒアルロニダーゼ注射剤は、韓国で専門医薬品（処方薬）として承認されています。承認された効能は、他の注射薬が組織に広がりやすくなるよう助けること、組織にたまった体液や血液の吸収を助けることです。フィラーを溶かす用途は承認事項に別途記載されておらず、医師が必要性とリスクをご説明したうえで使用を決めます。

急にひどく痛む、皮膚が白っぽくなる、青紫色のまだらが広がる場合は血管閉塞の可能性があるため、すぐに施術を受けたクリニックにご連絡ください。こうした症状は注射直後ではなく、数時間後に現れることもあります。目がかすむ、または見えなくなり目が痛む場合は、119に連絡するか、すぐに最寄りの救急外来を受診してください。