皮膚科專科醫師標章外籍患者招攬醫療機構評鑑認證 KAHF 標章皮膚科專科醫師代表院長
親自診斷 · 負責診療
外籍患者招攬醫療機構
韓國保健福祉部評鑑認證

DM DERMATOLOGY

玻尿酸溶解酶

ABOUT HYALASE

溶解填充劑的
酵素注射,玻尿酸溶解酶

玻尿酸溶解酶是注射玻尿酸酶這種酵素,以分解玻尿酸(HA)填充劑的療程。當填充劑結塊摸得到、看起來比預期大,或透出淡藍色時,可以考慮。

手持小鏡子的女性以指尖指著眼下小小的填充劑結塊

玻尿酸原本就存在於皮膚中。玻尿酸填充劑是將這種成分相互交聯,製成凝膠的產品。玻尿酸酶會切斷這種凝膠的鏈結,將其分成小片段。

玻尿酸溶解酶只對玻尿酸製成的填充劑起作用。以其他成分製成的填充劑無法溶解。溶解填充劑的用途並未另外列在玻尿酸酶的許可適應症中,因此會由醫師說明必要性與風險後再決定。

狎鷗亭DM皮膚科在療程前,會先確認您在何時、於哪個部位、施打了哪種填充劑。醫師會親自觸診填充部位,並依部位決定溶解的範圍。效果與恢復情況因人而異。

  • 玻尿酸酶
  • 僅適用玻尿酸填充劑
  • 以部位為單位施打
  • 5–10分鐘

    注射所需時間(不含診療·消毒時間)

  • 24–48小時

    首次確認溶解程度的時間點

  • 2週

    在已溶解部位重新施打填充劑前的最短等待期

When filler needs a second look

若填充劑的位置與預期不同
會先確認填充劑的成分

玻尿酸填充劑是可以用酵素溶解的填充劑。若有結塊、左右不對稱、眼下透出藍光等不滿意形狀的情況,可以考慮以玻尿酸溶解酶溶解、減量。

要溶解多少、溶解到哪裡,會依施打填充劑的時間、用量與部位來決定。

CHECK

出現這些情況時
可以考慮玻尿酸溶解酶

只要符合其中一項,我們會在診療時先檢查填充部位。

  1. Case01

    摸得到的填充劑硬塊施打填充劑的部位凹凸不平,或按壓時摸得到堅硬的硬塊。

  2. Case02

    看起來比預期大的體積嘴唇、鼻子或下巴比想要的更突出,或左右看起來不一樣。

  3. Case03

    透出淡藍色的眼下位於薄薄皮膚正下方的填充劑使光線散射,透出藍光。這稱為丁達爾效應。

  4. Case04

    長時間看起來腫腫的部位施打填充劑已過了一段時間,眼下或臉頰看起來仍然鼓鼓的。

  5. Case05

    想整理以前的填充劑時想先整理幾年前施打的填充劑,再重新規劃。

  6. Case06

    在其他地方施打的填充劑不知道產品名稱,想先了解是否為可溶解的填充劑。

HOW IT WORKS

酵素切斷填充劑
凝膠鏈結的原理

玻尿酸在真皮中鎖住水分,參與維持皮膚的體積與彈性。身體每天都會重新製造並分解皮膚中的玻尿酸。

填充劑是將玻尿酸分子相互連結(交聯),使其能在體內留存數個月的凝膠。玻尿酸酶會切斷連結的鏈,將凝膠分成小片段。小片段會分散至周圍組織,被身體吸收。

酵素作用的時間很短,約數小時。因此溶解程度會在24–48小時後確認,若仍有殘留的填充劑,會改天再次注射。

  • 每種填充劑的溶解速度不同

    各產品的交聯方式與濃度不同,溶解速度與所需用量也不同。在體內存留較久的填充劑,可能需要較多用量。

  • 身體原有的玻尿酸

    酵素也會一併分解原本存在的玻尿酸。這部分玻尿酸會由身體重新補充,一般認為大多在兩天內恢復。

  • 脂肪·肌肉維持原狀

    玻尿酸酶並不是溶解脂肪或肌肉的藥物。

3D插圖:在粉色表皮下方的真皮中,掛著水珠的透明天藍色玻尿酸鏈穿梭於細白纖維之間
  1. 1

    表皮 皮膚最外層。

  2. 2

    真皮 位於表皮下方、支撐皮膚的層次。這裡是玻尿酸原本存在的地方,填充劑通常也注射在真皮或其下方層次。

  3. 3

    膠原蛋白纖維 支撐真皮的蛋白質纖維。玻尿酸酶不會分解膠原蛋白。

  4. 4

    玻尿酸鏈 鎖住水分的長鏈。玻尿酸酶會切斷這些鏈。

  5. 5

    水分子 被玻尿酸鏈鎖住的水分。

此為簡化繪製的皮膚內玻尿酸示意圖。圖中未繪出填充劑凝膠與酵素。

FILLER TYPE

玻尿酸溶解酶可溶解的填充劑
與無法溶解的填充劑

能否溶解,取決於填充劑的成分。若是在其他地方施打而不知道產品名稱,請告訴我們施打的時間與部位。

  • Dissolvable

    玻尿酸(HA)填充劑

    以玻尿酸交聯製成的填充劑,以及玻尿酸肌膚增強針。可被玻尿酸溶解酶分解。DM皮膚科填充劑項目中的Restylane(進口)與Chaeum(韓國國產)也是玻尿酸填充劑。

    • Restylane
    • Chaeum
    • 玻尿酸肌膚增強針
  • Not dissolvable

    其他成分的填充劑

    以玻尿酸以外的成分製成的填充劑。無法以玻尿酸溶解酶分解。混合多種成分的產品,只有玻尿酸的部分會被分解。

    • PLLA
    • CaHA
    • PCL
    • PN · 膠原蛋白
    • PMMA · 矽膠

此分類僅依成分區分,並不代表哪種填充劑比較好。

PROCESS

玻尿酸溶解酶
療程流程

以下為一般流程。實際順序與方法會在診療後說明。

  1. 眼下浮腫的女性以無名指輕觸眼下

    step 01

    診療與確認填充紀錄

    我們會詢問您在何時、於哪個部位、施打了哪種填充劑。若不知道產品名稱,只要告知施打時間與部位即可。也會確認包含蜜蜂·胡蜂螫傷在內的過敏、服用中的藥物、懷孕·哺乳,以及最近48小時內是否施打肉毒桿菌(肉毒桿菌毒素)。

  2. 戴手套的手以白筆在戴著髮帶、坐在療程椅上的患者下巴標記療程範圍

    step 02

    決定溶解範圍

    看著鏡子,一起決定在意的部位與想保留的部位,並在皮膚上標記要溶解的位置。必要時會在手臂內側注射極少量,觀察20–30分鐘內是否出現發紅、腫脹或搔癢。

  3. 明亮療程室架上的銀色托盤中,放著小藥瓶、注射器與紗布

    step 03

    消毒與注射

    消毒皮膚後,以細針將酵素分次注射到填充劑所在的位置。若有想保留的部分,會從少量開始注射。

  4. 坐在明亮休息區沙發上的女性,將白色冰敷墊貼在臉頰上微笑

    step 04

    確認反應與後續規劃

    您會在診所稍作休息,讓我們觀察是否有過敏反應。一兩天後確認溶解程度,再決定是否進一步溶解,以及是否重新施打填充劑。

INFORMATION

療程前需要了解的
療程資訊

  • 療程時間注射5–10分鐘
    含診療·消毒·反應確認,約30分鐘左右
  • 麻醉通常不需要
    若擔心刺痛,會使用冰敷或麻醉藥膏(20–30分鐘)
  • 確認結果24–48小時後
    會持續觀察形狀,直到腫脹消退的2週
  • 追加注射間隔48小時後起
    僅在仍有殘留填充劑時再次注射
  • 重新施打填充劑至少2週後
    若仍有腫脹,會再等待一段時間
  • 日常生活當天晚上可洗臉 · 隔天可化妝
    當天請避免飲酒,三溫暖·激烈運動請暫停2–3天

以上為一般標準,實際情況因人而異。DM皮膚科會在診察後為您說明療程安排。

Caution

療程後的照護與
務必了解的事項

在腫脹與泛紅消退前,請減少對療程部位的刺激。

  1. 01
    注射部位不要碰觸

    若診所未另行指示,請勿用力搓揉或按壓注射部位。

  2. 02
    腫脹時冷敷

    若有腫脹,第一天請將冰敷袋包上毛巾,每次敷10–15分鐘。請勿將冰塊直接接觸皮膚。

  3. 03
    療程當天禁酒

    玻尿酸酶的許可事項中載明,給藥期間或剛給藥後不得飲酒。療程當天請避免飲酒。

  4. 04
    避免高溫與流汗

    三溫暖、汗蒸幕、泡熱水澡及會大量流汗的運動,請暫停幾天。體溫升高可能使腫脹與泛紅持續較久。

  5. 05
    腫脹與瘀青約持續數天

    因注入的液體,當天可能看起來更腫。腫脹會在1–3天內消退;若出現瘀青,會在1–2週內變淡。

  6. 06
    出現異常徵兆請立即聯絡

    若出現蕁麻疹、嘴唇或眼皮腫脹、呼吸急促、頭暈,請立即聯絡診所;若呼吸困難,請撥打119。若數天後注射部位再次發紅、發癢或腫脹,也請告知我們。

需要了解的副作用與注意事項
  • 注射部位可能出現泛紅、腫脹、搔癢、刺痛或瘀青。通常會在數天內消退。
  • 可能對玻尿酸酶產生過敏反應。常見的是注射部位腫脹、發紅、搔癢的局部反應,也可能在數天後才出現。蕁麻疹或臉部明顯腫脹的反應較少見,伴隨休克的嚴重過敏反應(過敏性休克)則非常罕見。若曾被蜜蜂或胡蜂螫傷而出現過敏反應,療程前請務必告知。
  • 酵素擴散的範圍無法侷限在單一點。周圍的填充劑可能一併溶解,或溶解得比預期多,導致左右看起來不同。相反地,也可能溶解不足,需要再次注射。
  • 曾有報告指出,大量溶解長期存留的填充劑後,該部位看起來凹陷或鬆弛。若施打填充劑已有很長時間或用量較多,我們會在診療時事先與您討論。
  • 非玻尿酸的填充劑無法溶解。發紅、發熱且疼痛的腫塊可能是發炎或感染,因此會在溶解前先檢查原因。
  • 施打填充劑後,若突然劇烈疼痛、皮膚變得蒼白,或淡藍紫色斑塊擴散,可能是血管阻塞的徵兆。請立即聯絡為您施打的醫療院所。若視線模糊或看不見,請撥打119或前往最近的急診室。若原因是玻尿酸填充劑,會採取大範圍、反覆注射玻尿酸酶的緊急處置。
  • 若符合以下情況,請在療程前告知:療程部位有感染·發炎、懷孕或可能懷孕、哺乳(韓國許可事項中載明哺乳期間不得給藥)、48小時內於同一部位施打過肉毒桿菌。若正在服用阿斯匹靈等水楊酸類藥物、類固醇、女性荷爾蒙製劑或抗組織胺藥,酵素效果可能較差,因此請告知所有正在服用的藥物。

溶解程度、所需次數與恢復期,會依填充劑的種類與用量、施打後經過的時間及皮膚狀態不同,因人而異。

代表院長 Shin Young-ik 皮膚科專科醫師

DM DOCTOR

皮膚科專科醫師代表院長
親自診斷 · 負責診療

累積20年以上皮膚診療經驗的皮膚科專科醫師,為您細心看診

在DM皮膚科,由皮膚科專科醫師代表院長親自診斷肌膚狀態,並依照您的困擾與生活型態,擬定個人化治療計畫。

Shin Young-ik 代表院長 · 皮膚科專科醫師

  • 漢陽大學醫學院碩士
  • 漢陽大學兼任教授
  • 大韓皮膚科學會正式會員
  • 完成美國湯瑪斯·傑佛遜醫學院皮膚科研修(Fellowship)

皮膚科專科醫師診療本院由韓國保健福祉部認可資格的皮膚科專科醫師看診

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FAQ

01玻尿酸溶解酶是什麼?

玻尿酸溶解酶是注射玻尿酸酶這種酵素,分解玻尿酸填充劑的療程。酵素會切斷填充劑凝膠的鏈結,分成小片段,再由身體吸收這些片段。當填充劑結塊、看起來過多,或透出淡藍色時,可以考慮。

02玻尿酸溶解酶什麼時候開始見效?

酵素注射後數小時內開始作用。溶解程度通常在24–48小時後首次確認。隨著注射部位的腫脹消退,形狀會逐漸穩定,因此最終樣貌會觀察至2週。

03玻尿酸溶解酶需要打幾次?

很多情況一次即可,但若填充劑較硬或量較多,有時會分2次以上溶解。再次注射時需間隔48小時以上。若有想保留的部分,會從少量開始注射,一邊確認結果一邊追加。

04打完玻尿酸溶解酶後,什麼時候可以重新施打填充劑?

要在已溶解的部位重新施打填充劑,至少需等待2週。酵素雖在數小時內完成作用,但若仍有腫脹,就難以判斷所需用量。若腫脹明顯,會再等待一段時間,並在診療時重新決定。

05所有填充劑都能用玻尿酸溶解酶溶解嗎?

不是。玻尿酸溶解酶只會分解玻尿酸(HA)填充劑。以PLLA、CaHA、PCL、PMMA、矽膠等其他成分製成的填充劑無法溶解。若是在其他地方施打而不知道產品名稱,請告知施打時間與部位,我們會在診療時一起確認。

06打玻尿酸溶解酶,我原本的玻尿酸也會被溶解嗎?

酵素會分解填充劑,也會分解皮膚原有的玻尿酸,不會區分。由於身體每天都會重新製造玻尿酸,一般認為原有的玻尿酸大多在兩天內會重新補足。玻尿酸酶並不是溶解脂肪或肌肉的藥物。

07玻尿酸溶解酶有哪些副作用?

注射部位常見泛紅、腫脹、搔癢、瘀青,通常會在數天內消退。少數情況會出現過敏反應,伴隨休克的嚴重過敏反應則非常罕見。溶解程度可能比預期多或少,也曾有報告指出,大量溶解陳舊填充劑後,該部位看起來凹陷。

08我曾被蜜蜂螫傷而過敏,可以打玻尿酸溶解酶嗎?

蜜蜂與胡蜂的毒液中也含有玻尿酸酶,若對蜂螫過敏,對這種藥物產生過敏的風險可能較高。療程前請務必告知。我們會在診療時一起決定是否需要皮膚反應測試或過敏專科診療。

09玻尿酸溶解酶是經韓國食品醫藥品安全處許可的藥物嗎?

玻尿酸酶注射劑在韓國核准為處方藥。核准的適應症是幫助其他注射藥物在組織中擴散,以及幫助吸收積聚在組織中的體液與血液。溶解填充劑的用途並未另外列在許可事項中,會由醫師說明必要性與風險後,再決定是否使用。

10打完填充劑後,出現哪些症狀要立即聯絡?

若突然劇烈疼痛、皮膚變得蒼白,或淡藍紫色斑塊擴散,可能是血管栓塞,請立即聯絡為您施打的醫療院所。這些症狀不一定在注射後立即出現,也可能在數小時後才出現。若視線模糊或看不見且眼睛疼痛,請撥打119或立即前往最近的急診室。

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決定療程之前,由皮膚科專科醫師親自確認您的肌膚狀態。

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